Barmenia einsA expert und einsA expert+ im Vergleich

Barmenia Gothaer einsA expert und einsA expert+ im Vergleich 2026: Die Premiumtarife der einsA-Familie

Die Barmenia Gothaer Krankenversicherung AG – hervorgegangen aus der Fusion der Barmenia Krankenversicherung a.G. mit der Gothaer – bietet mit einsA expert und einsA expert+ die beiden leistungsstärksten Tarife ihrer einsA-Produktfamilie an. Beide sind Kompakttarife für ambulante und stationäre Heilbehandlung, Zahnbehandlung sowie Kur- und Genesungsleistungen – ohne Primärarztzwang, mit freier Arztwahl und Chefarztbehandlung im Ein- oder Zweibettzimmer. 

Während der einsA expert für Versicherte konzipiert ist, die erstklassige Leistungen mit gutem Preis-Leistungs-Verhältnis suchen, bietet der einsA expert+ das vollständigste Leistungspaket der gesamten einsA-Familie: 100 % Erstattung in nahezu allen Bereichen, unbegrenzte Heilpraktiker- und Psychotherapieleistungen sowie ein weltweiter Auslandsschutz ohne Mehrbeitrag und ohne Zeitbegrenzung.

Beide Tarife existieren in drei Selbstbehalt-Stufen: Stufe 1 (330 €/Jahr), Stufe 2 (660 €/Jahr) und Stufe 3 (1.320 €/Jahr). Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen und Zahnprophylaxe werden dabei nicht auf den Selbstbehalt angerechnet.

BarmeniaGothaer einsA expert vs. einsA expert+ – das vollständige Leistungsvergleichs-Tableau

Die folgende Tabelle basiert direkt auf den Allgemeinen Versicherungsbedingungen beider Tarife (AVB K4608 und K4610, Stand 01.01.2025).

Alle Angaben gemäß Allgemeinen Versicherungsbedingungen K4608 (einsA expert) und K4610 (einsA expert+), Stand 01.01.2025. RB = Rechnungsbetrag, KJ = Kalenderjahr.

BarmeniaGothaer einsA expert: Leistungen, Stärken und Besonderheiten

Der einsA expert (Tarif EXP) ist der erste der beiden Premiumtarife in der einsA-Familie. Er bietet vollständige freie Arztwahl ohne Hausarztzwang, stationäre Versorgung im Ein- oder Zweibettzimmer mit privatärztlicher Behandlung sowie 100 % für alle ambulanten Arztleistungen, Arzneimittel, Vorsorge und Zahnbehandlung. Drei Leistungsbereiche werden mit 85 % statt 100 % erstattet: Heilmittel, Heilpraktiker und Psychotherapie sowie reguläre Hilfsmittel.

Heilmittel im einsA expert: 85 % bis 2.000 €, dann 100 %

Ein wichtiges Detail, das im einsA expert oft übersehen wird: Heilmittelkosten (Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, Massagen etc.) werden bis zu einem Rechnungsbetrag von 2.000 € pro Kalenderjahr zu 85 % erstattet – der Teil darüber hinaus jedoch zu 100 %. Das bedeutet: Wer regelmäßig Physiotherapie in Anspruch nimmt und den Jahresbetrag von 2.000 € überschreitet, profitiert oberhalb dieser Schwelle von vollständiger Erstattung. Im einsA expert+ werden dagegen von Beginn an 100 % ohne Begrenzung erstattet.

Heilpraktiker und Psychotherapie im einsA expert: 85 % ohne Sitzungsbegrenzung

Naturheilverfahren durch Ärzte sowie Heilpraktikerleistungen werden im einsA expert zu 85 % erstattet – ohne Höchstbetrag und ohne Beschränkung auf bestimmte Behandlungen (im Rahmen der erstattungsfähigen Naturheilverfahren gemäß Anhang). Ebenso psychotherapeutische Behandlung: 85 %, ohne Sitzungsbegrenzung. Damit liegt der einsA expert bereits deutlich über dem Durchschnitt vergleichbarer Tarife – der Unterschied zum expert+ besteht im Erstattungssatz, nicht in der Behandlungsauswahl oder Sitzungsanzahl.

Stationäre Leistungen im einsA expert

Im stationären Bereich bieten einsA expert und einsA expert+ nahezu identische Leistungen: freie Arztwahl, privatärztliche Behandlung und Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer zu 100 %. Ein Unterschied besteht beim Krankenhaustagegeld als Ersatzleistung: Falls das gewünschte Zimmer oder die privatärztliche Behandlung nicht gesondert abgerechnet werden, zahlt der einsA expert 25 €/Tag je Position – der einsA expert+ 50 €/Tag je Position.

BarmeniaGothaer einsA expert+: Das Premium-Vollschutz-Paket – alle Unterschiede zum einsA expert

Der einsA expert+ (Tarif EXP+) ist der Spitzentarif der gesamten einsA-Familie der BarmeniaGothaer. Das zentrale Versprechen: 100 % Erstattung in nahezu allen Bereichen – einschließlich der drei Leistungsfelder, in denen der einsA expert noch 85 % leistet. Hinzu kommen eine verbesserte Krankenhaustagegeldregelung und im stationären Bereich ein explizit unbegrenztes Transportkostenrecht zum Wunschkrankenhaus.

100 % Heilpraktiker und Naturheilverfahren – ohne Höchstbetrag

Im einsA expert+ werden Heilpraktikerleistungen und Naturheilverfahren durch Ärzte zu 100 % ohne jede Höchstbegrenzung erstattet. Das gilt für alle Leistungen im Rahmen des erstattungsfähigen Naturheilverfahren-Anhangs – von Akupunktur und Homöopathie bis zu osteopathischen Behandlungen. Diese vollständige Abdeckung ohne Jahreshöchstbetrag ist im Premiumsegment der PKV eine Besonderheit: Viele Tarife anderer Versicherer limitieren Heilpraktikerleistungen auf 1.000 bis 2.000 € pro Jahr.

100 % Psychotherapie – unbegrenzte Sitzungen, ohne Vorautorisierung

Ambulante Psychotherapie wird im einsA expert+ zu 100 % ohne Sitzungslimit erstattet. Es gibt keine Jahresobergrenze für die Anzahl der Stunden, keine Pflicht zur Vorabgenehmigung durch den Versicherer und keine Beschränkung auf bestimmte Therapieverfahren (soweit erstattungsfähig). Das ist in dieser Form im deutschen PKV-Markt ungewöhnlich – die meisten Tarife begrenzen Psychotherapie auf 30, 40 oder 50 Sitzungen pro Jahr.

100 % Heilmittel ohne Begrenzung

Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, podologische Behandlungen, Massagen und alle sonstigen Heilmittelleistungen werden im einsA expert+ zu 100 % ohne Jahresbegrenzung erstattet. Während im einsA expert die 85 %-Regel bis 2.000 € Rechnungsbetrag greift, gibt es im expert+ diese Begrenzungsstufe nicht.

100 % Hilfsmittel – auch nicht lebenserhaltende

Im einsA expert+ werden alle Hilfsmittel – Prothesen, Orthesen, Kommunikationshilfen, orthopädische Schuhe, Kompressionsstrümpfe etc. – zu 100 % erstattet. Im einsA expert gilt 85 % für reguläre Hilfsmittel, 100 % nur für lebenserhaltende.

100 % Sehhilfen – voller Rechnungsbetrag bis 600 €

Brillen und Kontaktlinsen werden im einsA expert+ zu 100 % bis zu einem Rechnungsbetrag von 600 € erstattet (alle zwei Jahre, oder früher bei Sehstärkenveränderung ≥ 0,5 Dioptrien). Im einsA expert sind es 85 % desselben Rahmens – der maximale Auszahlungsbetrag unterscheidet sich also um die 15 %-Differenz: 510 € (expert) vs. 600 € (expert+).

Zahnersatz im einsA expert+: 90 % mit hoher Staffelobergrenze

Zahnersatz, Implantate und Kieferorthopädie werden im einsA expert+ zu 90 % erstattet. Die Staffelregelung: In den ersten drei Kalenderjahren werden insgesamt bis zu 10.000 € Rechnungsbetrag berücksichtigt – danach unbegrenzt. Das bedeutet für einen aufwändigen Implantatsfall: Hat der Versicherte drei Jahre nach Vertragsabschluss gewartet, entfällt jede Erstattungsobergrenze. Die Ausnahme gilt bereits von Tag 1: Zahnersatz infolge eines Unfalls ist von der Staffelregel ausgenommen und von Beginn an ohne Begrenzung erstattungsfähig.

Krankenhaustagegeld und Wunsch-KH-Transport im einsA expert+

Falls Wahlleistungen (Zimmer oder Arzt) nicht gesondert berechnet werden, zahlt der einsA expert+ als Ersatz 50 € pro Tag je Position – doppelt so viel wie der einsA expert (25 €). Zudem enthält der einsA expert+ explizit das Recht, auch zum Wunschkrankenhaus transportiert zu werden – eine Einschränkung auf das nächstgelegene oder nächstgeeignete Krankenhaus gibt es nicht.

Schnellvergleich: Die entscheidenden Unterschiede zwischen einsA expert und einsA expert+

Selbstbehalt-Varianten: einsA expert 1, 2 und 3 – was bedeutet das?

Jeder der beiden Tarife ist in drei Selbstbehalt-Stufen erhältlich, die ausschließlich den Monatsbeitrag beeinflussen – nicht die Leistungen:

Der weltweite Auslandsschutz: Alleinstellungsmerkmal der expert-Tarife

Ein markanter Vorteil beider expert-Tarife gegenüber allen anderen einsA-Tarifen ist der zeitlich unbegrenzte Auslandsschutz im außereuropäischen Ausland – ohne Mehrbeitrag, ohne zusätzliche Vereinbarung. Wer sich im Ausland aufhält, ist mit einsA expert oder einsA expert+ vollversichert, solange die private Pflegepflichtversicherung fortgeführt wird. Die einsA prima, prima+ und primex-Tarife bieten außereuropäischen Schutz nur im ersten Monat eines vorübergehenden Aufenthalts – danach greift die Regelversicherung nur für Europa.

Das ist relevant für Personen mit regelmäßigen Auslandsaufenthalten jenseits des ersten Monats: Langzeitreisende, häufige Dienstreisende außerhalb Europas, Auswanderer auf Zeit oder Personen mit Wohnsitz im Ausland profitieren direkt davon. Für Auslandsaufenthalte, die über das einsA-Schutzangebot hinausgehen, bietet die BarmeniaGothaer ergänzende Tariflösungen an.

Entscheidungshilfe: einsA expert oder einsA expert+ – wer sollte welchen Tarif wählen?

Häufige Fragen zu BarmeniaGothaer einsA expert und einsA expert+

Was ist der Unterschied zwischen einsA expert und einsA expert+ in der täglichen Praxis?

Im Kern sind es vier Leistungsbereiche: Heilpraktiker und Naturheilverfahren (85 % vs. 100 %), Psychotherapie (85 % vs. 100 %), Heilmittel (85 % mit Grenze vs. 100 %) und Hilfsmittel (85 % vs. 100 %). Dazu kommen bessere Zahnersatzleistungen (85 % vs. 90 %) und ein höheres Krankenhaustagegeld im expert+. Für Versicherte, die selten Heilpraktiker aufsuchen und keinen erhöhten Physiotherapiebedarf haben, kann der einsA expert bei günstigerem Beitrag bereits eine sehr starke Absicherung bieten. Wer diese Leistungen regelmäßig in Anspruch nimmt, profitiert beim expert+ von erheblich höherer Erstattung.

Wie unterscheiden sich die einsA expert-Tarife von einsA prima und primex?

Der wesentliche Unterschied liegt im stationären Bereich und beim Leistungsniveau: einsA prima und prima+ beinhalten das Primärarztsystem (Hausarztzwang) und begrenzten stationären Komfort. Der einsA primex bietet gute ambulante Leistungen, aber nur allgemeine Krankenhausleistungen ohne Chefarzt und ohne Wahlzimmer. Die einsA expert-Tarife hingegen ermöglichen vollständig freie Arztwahl, stationäre Versorgung im Ein- oder Zweibettzimmer und privatärztliche Behandlung. Zudem ist der außereuropäische Auslandsschutz bei prima und primex auf den ersten Monat beschränkt – bei den expert-Tarifen zeitlich unbegrenzt.

Kann ich vom einsA expert in den einsA expert+ wechseln?

Die einsA-Produktfamilie der BarmeniaGothaer ist auf Anpassbarkeit ausgelegt. Ein Upgrade innerhalb der Tariflinie ist grundsätzlich möglich. Je nach Umfang des Leistungsupgrades kann dabei ein Risikozuschlag anfallen oder eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich sein. Alle Details zum Wechsel im konkreten Fall sollten vor Vertragsabschluss individuell geklärt werden.

Gibt es beim einsA expert+ eine Begrenzung der Psychotherapie-Sitzungen?

Nein. Der einsA expert+ erstattet ambulante Psychotherapie (einschließlich psychologischer Diagnostik) zu 100 % ohne Sitzungsobergrenze. Das schließt auch tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie, Verhaltenstherapie und analytische Psychotherapie ein. Es gibt weder eine Jahreshöchstmenge an Sitzungen noch eine Pflicht zur Vorabgenehmigung durch den Versicherer, solange die Therapie medizinisch indiziert und von einem zugelassenen Psychotherapeuten durchgeführt wird.

Werden im einsA expert oder einsA expert+ auch Inkontinenzartikel und Stoma-Bedarf erstattet?

Ja. Beide Tarife schließen ärztlich verordnete Verbandmittel ausdrücklich ein, wozu laut AVB auch Stoma- und Tracheostoma-Verbandmittel sowie Inkontinenzartikel (aufsaugende und auffangende Mittel) zählen. Im einsA expert+ zu 100 %, im einsA expert zu 85 % als Hilfsmittel.

Ist die BarmeniaGothaer durch die Fusion verändert worden?

Die BarmeniaGothaer ist aus der Fusion von Barmenia und Gothaer entstanden. Die Krankenversicherung wird weiterhin unter dem bisherigen Vertragsbestand der Barmenia Krankenversicherung AG geführt. Die einsA-Tariflinie, die AVBs und das operative Geschäft der PKV sind von der Fusion unberührt. Der Versicherungsstandort bleibt Wuppertal.

Fazit: BarmeniaGothaer einsA expert und einsA expert+ – Premiumschutz mit klarer Stufenlogik

Der einsA expert ist ein starker Premiumtarif: freie Arztwahl, Ein-/Zweibettzimmer, 100 % ambulante Arztleistungen, zeitlich unbegrenzter weltweiter Auslandsschutz, 100 % Rooming-In, Kinderwunschbehandlung und Genesungsgeld. In drei Bereichen – Heilpraktiker, Psychotherapie und Heilmittel – greift ein 85-%-Satz. Für Versicherte, die diese Bereiche selten nutzen, bietet er bei günstigerem Beitrag bereits hervorragenden Schutz.

Der einsA expert+ schließt diese drei Lücken vollständig: 100 % in allen Leistungsbereichen, 100 % Hilfsmittel, 90 % Zahnersatz (ab Jahr 4 unbegrenzt), höheres Ersatztagegeld und explizite Wunschkrankenhaus-Transportkostenübernahme. Besonders die unbegrenzte Psychotherapie zu 100 % und die vollständige Heilpraktikererstattung ohne Jahreshöchstbetrag sind Alleinstellungsmerkmale, die im deutschen Premiumsegment der PKV nicht selbstverständlich sind.